nginx + regex, удалите все части URI кроме последнего

Короткий ответ: Нет.

Более длинный ответ: сервисы VoIP требуют чрезвычайно точной синхронизации, которая практически невозможна в любой виртуализированной среде, но почти наверняка исключена в общей среде как EC2, где рабочие нагрузки других людей могут влиять на производительность Вашей системы. Лучшие решения VoIP являются выделенными серверами и обычно включают некоторый источник синхронизации выделенного оборудования (как телекоммуникационная линейная плата, даже если Вашей системой является "чистый VoIP").

Вне проблем синхронизации сервера можно также ожидать, что дополнительная задержка круговой задержки для получения с настольного телефонного аппарата на сервер "в облаке" вызвала бы проблемы качества вызовов (задерживается достаточно долго, что Вы могли бы начать обсуждать себя, эхо строки, и т.д.) - Это может быть примечательно в системах VoIP с так же мало как 10-15ms задержка к серверу, но становится очевидным приблизительно по 25 мс и хуже оттуда.